In einer Lebenszyklusanalyse untersuchen Davies et al. die Treibhausgasemissionen (CO₂e) verschiedener Paracetamol-Darreichungsformen im perioperativen Einsatz. Der Fokus liegt auf dem Vergleich zwischen intravenöser (i.v.) und oraler Applikation. Die Studie zeigt, dass eine 1g-Dosis i.v. Paracetamol je nach Verpackung und Zubehör 310–628 g CO₂e verursacht, während eine orale Tablette nur 38 g CO₂e emittiert. Retrospektive Daten aus 26 Krankenhäusern in den USA, Großbritannien und Australien belegen eine weit verbreitete Verwendung der emissionsintensiveren i.v.-Form. Eine Umstellung auf orale Tabletten hätte 2019 allein in diesen Ländern ca. 5,7 kt CO₂e und rund 98 % der Kosten eingespart. Davies et al. empfehlen, i.v. Paracetamol nur bei medizinischer Notwendigkeit einzusetzen.

Das UKE Hamburg beteiligt sich an einem Projekt von Professor Dr. Markus Heinrich vom Lehrstuhl für Pharmazeutische Chemie der Universität Erlangen-Nürnberg, der abgelaufene Medikamente von Kliniken für Forschungszwecke sammelt und verwendet.

In der Apotheke des Klinikums rechts der Isar wird seit mehreren Jahren das HERA-Instrument für die vergleichende Bewertung von generischen Präparaten vor Produktumstellungen eingesetzt. Ein Kriterium in Hinblick auf die Nachhaltigkeit ist z. B. die Frage nach der Produktverpackung. Hier kann berücksichtigt werden, ob bei der Umverpackung auf unnötiges Plastik verzichtet wird oder bei der Lieferung Mehrweg-Paletten eingesetzt werden. 2020 wurde das Instrument – auch vor dem Hintergrund zunehmender Lieferengpässe bei Arzneimitteln – unter anderem um die Frage ergänzt, ob die Produktion von Wirkstoff und Fertigarzneimittel in Europa erfolgt. Dies kann einerseits zu einer verbesserten Liefersicherheit und andererseits zu kürzeren Transportwege führen. Auch bei der durch das Qualitätsmanagement vorgegebenen Lieferantenbewertung sollten in Klinikapotheken Nachhaltigkeitskriterien mitberücksichtigt werden.

In der Apotheke des Klinikums rechts der Isar wird hierbei beispielsweise abgefragt, ob der pharmazeutische Unternehmer für seine Produkte den CO₂-Fußabdruck angibt und eine soziale und/oder ökologische Nachhaltigkeitszertifizierung besitzt. Aktuell können von den pharmazeutischen Unternehmen, wenn überhaupt, nur erste Schritte in Richtung mehr Nachhaltigkeit nachgewiesen werden. Trotzdem bzw. gerade deswegen ist es wichtig, dass möglichst viele Einkäufer von Arzneimitteln (Krankenhausapotheken, öffentliche Apotheken, pharmazeutische Großhandlungen) im Rahmen ihrer Einkaufsentscheidungen Nachhaltigkeitskriterien bei den pharmazeutischen Unternehmen einfordern. So werden Unternehmen motiviert, sich durch die Berücksichtigung von „environmental“, „social“ und „governance“ (ESG) -Kriterien Wettbewerbsvorteile zu sichern. Die Originalarbeit finden Sie unter folgendem Link auf der Homepage der Zeitschrift für Evidenz, Fortbildung und Qualität im Gesundheit.